试管三代养囊需要几天_二代试管多生女儿_福州助孕做试管婴儿怎样评估卵巢储

发布日期:2022-03-06发布人: admin阅读: 997


  现在越来越多的高龄女性都选择去福州助孕做试管婴儿,这些高龄产妇,需要关注自身卵巢功能,进行正规的生育能力的评估,以便成功受孕,怀上健康宝宝。那么哪些因素会影响卵巢储备功能呢?福州助孕做试管婴儿怎样评估卵巢储备功能?今天 小编就为大家具体介绍一下,一起来看看吧。
  
  我们常说的卵巢功能,其实是指卵巢储备功能,是决定着我们生育成功与否的关键因素。
  我们常常会遇见这样一些患者,月经不调,不孕不育,基础期生殖激素水平异常,动态B超监测发现卵泡发育不良,生长缓慢,张力欠佳或小卵泡排卵,或排出障碍,我们在卵泡发育成熟时进行相应的激素水平测定,发现雌激素水平低下,这样的卵子质量,受孕几率低,若妊娠则可能在接下来的过程中缺乏继续生长的潜力,其实都是卵巢储备功能下降的征兆,我们需要及时的发现,尽早的干预。
  生育成功的关键
  一、哪些因素会影响卵巢储备功能呢?
  目前主要有遗传因素、免疫因素、年龄因素、医源性因素(卵巢手术、盆腔放疗或化疗)、环境感染因素、心理情绪因素等。
  二、如何评估卵巢储备功能?
  1.年龄
  年龄是我们衡量生育能力的一个重要指标,年龄越大水平随之低下,尤其是35岁以上,卵泡的数量急剧下降,卵母细胞的质量下降,出现卵子细胞核异常,其颗粒细胞的增殖率也下降,凋亡率同时升高,黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降。
  38岁以后卵泡的闭锁加速明显,临床更呈现出低妊娠率少,高流产率,低分娩率的情况,但因为个体性差异,年龄指标不作为单纯判断标准。
  2.生殖激素的测定
  测定时间为月经的第2-5天,其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。
  FSH水平10~15IU/L,预示卵巢低反应;FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经,但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动,应注意复查,若波动幅度较大,也提示卵巢功能下降。
  FSH/LH是反应卵巢功能的另一个常用指标,基础FSH/LH比值升高,提示可能为卵巢功能减退。若FSH/LH比值升高>2~3.6,即使基础FSH水平正常,但LH相对降低也预示卵巢储备降低,促排卵时卵巢低反应;基础E2水平升高早于基础FSH水平的升高,E2>80pg/ml,提示卵巢反应性降低,功能下降,随着年龄及卵巢功能衰竭,就会出现高FSH、LH,低E2的状态。
  3.基础抑制素B
  月经周期第2~3天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值。基础INHB<45pg/ml提示说明窦卵泡数目减少,卵巢储备功能下降,INHB较FSH更能直接反映卵巢的储备。
  4.抗苗勒管激素
  抗苗勒管激素(AMH)是卵泡生长发育的调节因子,基础AMH<1.26μg/L用于高度提示卵巢储备降低,AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平较为恒定,可以再月经任何一个阶段进行测定。
  5.超声检查
  临床可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能,其中基础状态(月经第2~3天)的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关;基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2~9mm的窦卵泡数目,AFC≤5个,为卵巢储备功能不良;
  采用彩色多普勒监测基础状态下血流速度峰值(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及收缩期/舒张期流速比值(S/D)等可以了解子宫和卵巢的血管阻力及灌注情况。
  氯米芬激发试验及GnRH-a激发实验也是评估卵巢储备功能的方法,可以根据患者的具体病情进行选择。
  三、如何改善我们的卵巢功能呢?
  1.均衡营养
  女性除了要均衡蛋白质(更好是优质蛋白)、脂肪及糖类外,同时要适当补充叶酸、补充B族维生素、维生素C、维生素E、微量元素,对女性生殖系统也有营养和支持作用,如鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、鱼类、木耳等,且过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成,从而影响卵泡发育及成熟。
  2.坚持运动,避免久坐久站
  有研究发现,坚持体育运动,增强体质,可以保持全身各脏器体统的新陈代谢、血液循环及供应,保证功能健康协调,可以延缓卵巢功能的衰退。
  3.规律的生活作息时间
  保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用,研究发现,长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显,且损害不可逆。
  4.保持情绪稳定平和,戒焦躁
  长期精神情绪焦虑,抑郁可影响我们的垂体功能,影响卵巢内分泌,卵泡的发育情况。
  5.药物治疗
  本病的治疗主要是应用雌孕激素替代疗法,配合使用免疫抑制剂及诱导排卵治疗,如补佳乐、达芙通、黄体酮胶囊、芬吗通、优思明、达英-35等,短期疗效好,但需长期使用,有一定副作用,患者依从性较差。
  6.中医药治疗
  而中医药治疗以 “整体观念”和 “辨证论治”为特点,主张 “阴阳平衡”,针对肾脾亏虚、肝郁血瘀的病机,予补肾健脾,疏肝活血化瘀治疗,能有效改善和恢复卵巢功能,同时中药周期序贯治疗,遵循月经周期各阶段阴阳消长
  及阴阳转化的特点,因势利导,调理阴阳,推动月经周期正常转化,从而达到改善卵巢功能调经的目的。
  7.其他
  此外,补充DHEA、勃锐精、针灸治疗临床也取得了一定的效果。
  总之,生育是否成功,必须关注卵巢功能状态,判断女性的生育潜能,若发现卵巢功能异常,也可以进行早期干预,防止进一步衰退,我们将更好的为患者制定个体化治疗方案,抓住更好的受孕时机,早日实现当妈妈的愿望。
染色体平衡易位,可不可以做泰国试管婴儿
染色体平衡易位,可不可以做泰国试管婴儿
人体的细胞中有23对(46条)染色体,每一条染色体上的DNA片段就是一个基因,23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。染色体的数量、结构是相对恒定的,不能随便多一点或少一点,否则就会出变化,例如先天愚型儿就是21号染色体上比正常 人多了一条。有可能降低后代生育率。每条染色体上都携带着不同的固定基因。可有的时候,一个染色体上的一段基因可因某种原因脱落下来,附着在另一个染色体上,这就叫易位。如果两个染色体都脱落下部分基因片段,互相交换位置,这又叫做平衡易位。那染色体平衡易位可做泰国试管婴儿吗?
平衡易位也是引起不孕不育、自然流产等生育疾患的重要因素,平衡易位携带者通常没有表现,也就是说外表是看不出来的,常常是因为反复流产或者原发不孕就医而最终被发现。
平衡易位者,生殖细胞经过减数分裂后,将产生多种携带不同染色体的精子或卵子,和正常人结婚后可能生下三类不同表型的孩子:即健康者,传来的染色体均属正常、平衡易位者、不平衡易位者,即有一条正常和一条异常的染色体,因遗传信息发生了质的变化,假如胚胎不死在子宫内,降生后也是个染色体异常疾病的多难者。
染色体问题有多严重?
首先要说明的是,大多数有染色体异常的胚胎都会不着床、流产、或者胎停。大约99%的流产是胎儿的原因,而不是母体的原因。
据fertility and sterility发表证实:对15619个母体年龄从21-49岁的囊胚进行调查,其中6168个为正常没有染色体异常。40岁以上染色体异常率为60%,43岁以上异常率竟然高达85%。由此证实43岁以上卵子发育为囊胚的,即使表面看上去正常,级别再高,实际上染色体的异常率高也是不可避免的,这也是高龄妊娠流产率高的原因所在!
哪些疾病与染色体相关?
常见的染色体/基因异常导致的疾病:
染色体数量缺失(非整倍体):除了性染色体,其他22对染色体都应该是两条,即2倍体。如果哪一号染色体只有1条或者3条(三体),就是染色体数量问题。染色体数量异常导致的遗传病有上百种,典型的如21三体即唐氏综合症、18三体爱德华症、 13三体综合症帕套症、 5p综合症猫叫综合症、特纳氏综合症、克氏综合症、两性畸形等。
染色体结构异常:每个染色体上有多个基因片段,如果染色体上的基因片段发生易位(T-Translocation)、倒置(INV-Inversion)等问题就是结构异常,常见的如罗氏易位、慢性粒细胞白血病(第22号和第14号染色体易位)、9号染色体倒置等。
基因遗传病:是指由1对或多对等位基因缺失或畸变引起的遗传疾病,单基因遗传病有上千种,如色盲症、早衰症、血友病、白化病、视网膜母细胞瘤等。常见的单基因遗传病,如地中海贫血、进行性肌肉营养不良等。多基因遗传病病种不多但危害较重,如癫痫病、精神分裂症、抑郁症、唇腭裂等。
PGS/PGD第三代试管婴儿技术
染色体的异常是无法治疗的,只能做泰国第三代试管婴儿才有希望避免下一代遗传。胚胎移植前基因诊断PGD,也就是第三代“试管婴儿技术”,指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的基因进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。PGD主要用于诊断胚胎是否携带有遗传缺陷的基因,目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病,比如说血友病、地中海贫血症等疾病,即可通过此类诊断直接发现。如果父母双方为某种疾病的携带者,在自然怀孕的情况下会把该种疾病遗传给下一代,通过使用PGD基因诊断技术可以从根本上避免将该种疾病遗传给下一代。PGD目前可以诊断出最多125种隐性疾病,当然也可以轻松诊断出胚胎的性别。
胚胎植入前遗传学筛查(PGS),PGS是筛查胚胎的染色体数目是否正常(非整倍体筛查),以增加怀孕的成功率。PGS遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查,可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。染色体在细胞分裂前就已形成,因此PGS是在受精卵形成胚胎的第3天或第5天进行活检、筛查。通常染色体有问题的胚胎很难在子宫内自然发育成熟,一般是会在妊娠周期胎停或流产。即便胚胎能够存活到自然生产,生育出来的婴儿也会携带健康问题,比如:智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈等遗传疾病。
以上内容中小编已经对染色体平衡易位,可不可以做泰国试管婴儿做了详细的介绍,相信大家在看完后应该都了解清楚了吧。泰国第三代试管婴儿PGD/PGS 技术通过对基因进行移植前诊断可以杜绝因染色体异常等原因引发的连续性、惯发性流产等导致的不孕问题。在泰国,试管婴儿的技术已为时多年,试管婴儿技术已经有20几年的历史,且第三代试管婴儿技术已经成熟,医院可以根据患者的要求植入健康的胚胎,所以赴泰做试管婴儿,成了很多想要健康宝宝家庭的选择。
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参考资料

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